第一篇 心血管系统

1.心力衰竭主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。

2.心力衰竭最常见的病因是冠心病。

3.左心衰竭:肺循环淤血及心排出量降低。

4.右心衰竭主要是体循环淤血所致的临床表现。

5.全心衰竭:左心衰-肺水肿-肺动脉高压-右心衰竭。

6.导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重构。

7.左心衰竭的特征是双肺底湿啰音。

8.右心衰竭消化道最常见的症状是食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、腹痛。

9.右心衰=颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+双下肢对称性水肿。

10.心衰治疗中唯一能通过控制前负荷改善心功能的药物是利尿剂。

11.心衰合并房颤首选洋地黄。

12.洋地黄中毒的特征性表现是快速房性心律失常伴传导阻滞。

13.洋地黄中毒的多见的心律失常是室性期前收缩二联律。

14.顽固性心力衰竭的最关键治疗是寻找并纠正可能的原因。

15.慢性心衰最重要的病因是高血压。

16.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用直流电复律。

17.killip分级适用于急性心肌梗死。

18.右心衰竭体循环淤血最具有特征性的表现是肝颈静脉回流征阳性。

19.心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选呋塞米。

21.洋地黄的适应症是心衰伴快速房扑房颤。

22.房颤最常见的心内疾病是二尖瓣狭窄。

23.房颤最常见的心外疾病是甲亢。

24.房颤患者控制心率治疗首选β受体阻滞剂(美托洛尔)。

25.房颤患者抗凝治疗首选华法林。

26.阵发性室上性心动过速主要发病机制为折返机制。

27.阵发性室上性心动过速临床表现是突发心悸、胸闷，第一心音强弱恒定，心律绝对规则。

28.治疗阵发性室上性心动过速如果已经应用洋地黄者禁用电复律。

29.终止室颤最有效的方法是用非同步电除颤

30.室性心律失常诊断:提前出现宽大畸形的QRS波，期前无P波。

31.室性心律失常治疗原则是无症状不治疗，有症状用药物。

32.室颤诊断:意识模糊+波形、振幅与频率及不规则的颤动波。

33.下壁心梗最常见的心律失常是三度阻滞。

34.普罗帕酮禁用于器质性心脏病的患者。

35.利多卡因、苯妥英钠适应症主要是室性心律失常。

36.维拉帕米、地尔硫卓适应症是变异型心绞痛。

37.提示室性心动过速最重要的依据是心室夺获及室性融合波。

38.心搏骤停发生的最常见的原因是冠心病。

39.心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。

40.判断心搏停跳银标准是心音消失。

41.心肺复苏的首选药物是肾上腺素。