白癜风

【关键考点】
白癜风
临床表现多后天发生，任何年龄均可发病，无明显性别差异。可发生于任何部位，但以暴露及摩擦损伤部位多见，黏膜亦可累及，部分患者皮损沿神经节段单侧分布，少数患者泛发全身。典型皮损为色素完全脱失斑，大小不等，边界清楚，形态不规则，皮损上的毛发也可变白。有的白斑中央可见散在的色素岛;进展期正常皮肤受到机械性刺激(如压力、摩擦，烧伤、外伤等) 可发生同形反应。一般无自觉症状。少数在白斑进展时有轻微的。病程慢性迁延:常在暴晒精神创伤、急性疾病或手术等严重的应激状态下扩展。部分患者春末夏初病情发展加重，冬季缓解。
2.诊断与鉴别诊断
(1)诊断要点
局限性白色斑片，边缘清楚，无自觉症状，
(2) 鉴别诊断①桃花癣 (单纯糠疹):好发于面部，皮损为淡白色斑片，上覆少量糠状鳞屑，边界不清，儿童多见。
②紫白癫风(花斑癣):好发于颈部、躯干、腋下，皮损为淡白或淡褐色斑圆形或卵圆形，边界清楚，上覆细碎鳞屑，真菌镜检阳性。
③贫血痣:皮损淡白，以手摩擦局部，则周围皮肤发红而白斑不红，多发生在躯干。
【巩固训练】
[单选题]男 23 岁，颈部出现一圆形色素脱失斑半年，边缘有色素增加

A.雀斑
B.白癫风
C.黄福斑
D.老年白斑
E.贫血痣
答案:B
解析:白癫风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，皮损初发时为一片或几片色素减退斑，边界不清，逐渐扩大为边界清楚的色素脱失斑，早乳白色，白斑中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。故正确答案为 B。