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2024年真题：

【单选题】

1.中署痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位是(D)

A.胸大肌

B.缝斤肌

c. 眩二头肌

D. 腓肠肌

E.腹直肌

答案：D

解析：热痉挛(又称中署痉挛):大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度 降低而引起肌肉痉挛。以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。

【单选题】

2.全麻后，患者清醒的标志是(A)

A能正确回答问题

B.出现呻吟

c.已睁眼

D.出现肢体活动

E.喊叫

答案：A

解析：全麻病人清醒前应当去枕平卧，头偏向一侧，以防呼吸道梗阻。出现鼾声提示呼吸道不畅，比 如发生了舌后坠。能正确回答问题是判断全麻病人完全清醒的标志。

【单选题】

3.大咯血时病人应当(D)

A 咳 嗽

B. 屏气

c.少量流质饮食

D.绝对卧床

E.多交谈

答案：D

解析：大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，有利于健侧通气，对肺结核病 人还可防止病灶扩散。

【单选题】

4.患者，男，29岁。怕热多汗3年余，心率110次/分，食欲好但逐渐消瘦检查发

现 FT3、FT4 增高。昨日突然出现昏睡，高热，体温达到40℃,心率160次/分，呕吐少量胃内容物、 腹泻、大汗。此患者最可能发生了(B)

A.急性左心衰

B.甲状腺危象

c.垂体危象

D.败 血 症

E.急性胃肠炎

答案 ：B

解析：甲状腺危象是甲亢的严重并发症，经常发生于术后12~36小时。发生多与术前准备不充分、甲 亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为：大汗、烦躁不安、高热 (T>39℃)、  脉 快(P>120   次/min)、 谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克， 常很快死亡。结合本题患者怕热多汗3年余，心率110 次/分，食欲好但逐渐消瘦，检查发现 FT3、

FT4 增高，考虑甲亢。昨日突然出现昏睡，体温达到40℃,心率160次/分，呕吐少量胃内容物、腹 泻、大汗，考虑甲状腺危象。

【单选题】

5.患者，男，53岁。3个月前否咽粗硬食物时有哽噎感，饮水后缓解，近1个月来难咽干硬食物，  仅能进食半流质饮食。发病以来消瘦、乏力。患者术后3小时面白肢冷，烦躁不安，胸腔闭式引流 血性液体500m, 此时应考虑(B)

A.术后感染

B.活动性出血

c.癌肿播散

D. 吻合口痿

E. 胃肠减压管不通

答案 ：B

解析：胸腔闭式引流时，若每小时引流量超过100ml,  一般持续3小时以上，患者持续脉搏加快、血 压降低，则提示有活动性出血的可能。

【单选题】

6.风湿性心瓣膜病患者最常见的死因是(D)

A.心房额动

B.肾衰竭

C.肺部感染

D.充 血性心力衰竭

E.心律失常

答案 ：D

解析：风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病 变为主的一种心脏病。风湿性心瓣膜病患者就诊和致死的最主要原因是充血性心力衰竭，心率失常并 不足以致死。

【单选题】

7.病毒性脑炎和脑膜炎最常见的病原体是(C)

A. 乙脑病毒

B. 疱疹病毒

C.柯萨奇病毒

D. 腺病毒

E.轮状病毒

答案：c

解析：病毒性脑炎和病毒性脑膜炎80%由肠道病毒(如柯萨奇病毒，埃可病毒)引起，其次为虫媒病 毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和其他病毒引起。

【单选题】

B.患者男，膀胱炸裂，术后，膀胱造痰管拔除时间(B)

A.3

B.10 天

C.1 天

D.2 天

E.20 天

答案：B

解析：膀胱造瘘管应该在术后10日以后拔管，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通畅2~3日后才可拔管。

【单选题】

9.骨盆外测里的径线不包括(A)

A.坐骨棘间径

B.骶耻外径

C. 坐骨结节间径

D.骼棘间径

E.骼嵴间径

答案：A

解析：骨盆外测量：此法常测量下列径线。1)骼棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测里两侧髂前上棘外 缘的距离，正常值为23～26cm 。2) 髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两侧骼嵴外缘最宽的距离， 正常值为25~28cm。3) 骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第五腰椎棘突下凹 陷处(相当于腰骶部米氏菱形窝的上角)至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18~20cm。4) 坐骨结节间径：又称出口横径。孕妇取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝。测里两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，

正常值8.5～9.5cm, 平均值9cm。

【单选题】

10.心肺复苏时首选的给药方式是(D)

A. 吸入

B.皮下

C.肌内

D. 静脉

E. 心内

答案：D

解析：肾上腺素 (adrenaline):  到目前为止，肾上腺素仍是心肺复苏的首选药物。在抢救患者时应 静脉注射肾上腺素，因静脉给药时，药物直接进入血液循环，迅速发挥药效。