中医助理医师考试学习 ‖ 针灸学|笔记总结|Note 04
时间:2025-02-21 来源: 网络 阅读:次
2025|大纲|
七.手太阴肺经、腧穴 1.经脉循行 2.主治概要 3.常用腧穴的定位、主治要点和操作:尺泽、列缺、太渊、鱼际、少商 八、手阳明大肠经、腧穴 1.经脉循行 2.主治概要 3.常用腧穴的定位、主治要点和操作:合谷、曲池、肩髃、迎香
七.手太阴肺经、腧穴 经脉循行 起于中焦→下络大肠→再上行循行胃口→过膈,入肺→走肺系(气管,喉咙)→横行走云门,中府→走上肢内侧的前侧(太阴在前)→到拇指端少商穴(整体为从胸走手) 分支:在手腕后分出,沿着食指桡侧走向其表里经大肠经 主治概要 常用腧穴的定位、主治要点和操作 ★1.尺泽 ——合穴 (尺泽肱二合惊风) 【定位】在肘区,肘横纹上,肱二头肌腱桡侧缘凹陷中 【主治】 ①咳嗽、气喘、咽喉肿痛、咯血等肺系病证 ②肘臂挛痛(近治) ③小儿惊风、急性腹痛、吐泻等急症 【操作】直刺0.8~1.2寸,或点刺出血。 ★2. 列缺 ——络穴;八脉交会穴通任脉,四总穴(头项寻列缺) 【定位】在前臂,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌腱和拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中。 简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。 【主治】 ①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证; ②外感头痛、项强、齿痛、口喎等头面五官疾患; ③手腕痛。(就近治疗) 【操作】向肘部斜刺0.5~0.8寸。 ★3. 太渊 ——输穴;原穴;八会穴之脉会 【定位】在腕前区,桡骨茎突与舟状骨之间,拇长展肌腱尺侧凹陷中 【主治】 ①咳嗽、气喘、咳血、喉痹等肺系疾患 ②无脉症 ③胸痛、缺盆中痛、腕臂痛 【操作】避开桡动脉,直刺0.3~0.5寸 ★4. 鱼际 ——荥穴(荥主身热) 【定位】在手外侧,第1掌骨桡侧中点赤白肉际处 【主治】 鱼际掌热疳积荥 ①咳嗽、气喘、咳血、失音、喉痹、咽干等肺系病证 ②外感发热、掌中热(掌中热→鱼际,足心热→涌泉,鹅掌风→劳宫) ③小儿疳积(鱼际四缝三棱针挑刺) 【操作】直刺0.5~0.8寸 ★5. 少商 ——井穴(井穴泻热急救神志病)少商急救咽肿井 【定位】在手指,拇指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸 【主治】 ①咳嗽、气喘、咽喉肿痛、鼻衄等肺系实热证 ②中暑、发热(急救) ③昏迷,癫狂(神志病) ④指肿,麻木(就近治疗) 【操作】浅刺0.1寸,或点刺放血。 八、手阳明大肠经、腧穴 经脉循行 起于食指端之商阳穴→沿上肢外侧前侧上行(阳明在前)→经肩峰,上行走背后之大椎穴(六阳经汇聚处)→入缺盆,络肺→下行过膈,属大肠。 支脉:经缺盆上行,入下齿。左脉右行,右脉左行,止于迎香穴 主治概要 常用腧穴的定位、主治要点和操作 (合谷、曲池、肩髃、迎香) ★1. 合谷 ——原穴,四总穴 (治汗证→合谷复溜阴郗郗门背俞穴膈俞往上) 【定位】在手背,第2掌骨桡侧的中点处 【合谷穴主治】 合谷外感汗热病,妇科皮肤牙惊风 ①头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、牙关紧闭、口喎、鼻衄、耳聋、痄腮等头面五官病证; ②发热恶寒等外感病; ③热病; ④无汗或多汗; ⑤经闭、滞产、月经不调、痛经、胎衣不下、恶露不止、乳少等妇科病证; ⑥上肢疼痛、不遂; ⑦皮肤瘙痒、荨麻疹等皮肤科病证; ⑧小儿惊风,痉证; ⑨腹痛、痢疾、便秘等肠腑病证; ⑩牙拔出术、甲状腺手术等面口五官及颈部手术针麻常用穴。 【操作】直刺0.5-1.0寸。孕妇不宜针。 ★2. 曲池 ——合穴 【定位】在肘区,尺泽与肱骨外上髁连线的中点处 【主治】 曲池热晕皮肤神 ①咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证 ②热病(表热、里实热、里虚热、疟疾的实热→曲池、大椎) ③手臂肿痛、上肢不遂等上肢病证 ④瘾疹、湿疹、瘰疬、丹毒、风疹等皮外科疾患 ⑤腹痛、吐泻等肠腑病证 ⑥头痛、眩晕 ⑦癫狂 【操作】直刺1.0~1.5寸。 ★3. 肩髃 ——手阳明经与阳跷脉交会穴 【定位】在三角肌区,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。 【主治】 瘰疬瘾疹三角髃 ①肩痛不举、上肢不遂等肩、上肢病证 ②瘾疹 ③瘰疬 【操作】直刺或向下斜刺0.8~1.5寸 ★4. 迎香 【定位】在面部,鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中 【主治】 ①鼻塞、鼻衄、鼻渊等鼻病 ②口喎、面痒、面肿等口面部病证 ③胆道蛔虫病(特殊记忆) 【操作】略向内上方斜刺或平刺0.3~0.5寸。主治范围 具体表现 原理分析 胸,肺,咽等与肺脏有关之病 咳嗽,气喘,咽喉肿痛,咯血,胸痛 对应肺脏,故治肺系疾病 循行部位的其他病证 肩背痛,肘臂挛痛,手腕痛 经络所行主治所及 主治范围 具体病症 原理 头面五官病 头痛,鼻衄,齿痛,咽喉 肿痛,口眼喎斜,耳聋 走下齿故治齿痛---经络所行,主治所及 神志病 昏迷,癫狂 走头,故治神志病 热病 发热、热病汗出 曲池为泻热必用穴 肠腑病 腹胀,腹痛,肠鸣,泄泻 对应的脏腑为大肠,自然治疗肠胃病 皮肤病 风疹、湿疹、瘾疹、痤疮, 荨麻疹 荨麻疹肺主皮毛。大肠与肺表里,故治皮肤病 经脉循行部位 之其他病证 手臂、肩部酸痛麻木,上 肢不遂 经络所行,主治所及