以下是执业药师职业资格药学综合知识与技能考试真题及详解供大家参考学习

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患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价，正确的是（ ）。

A．不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠

B．不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠

C．不宜在术前半小时，应在术中用药

D．不宜在术前半小时，应在术后用药

E．不必使用抗菌药物，属无指征用药

答案E

解析甲状腺切除术为1类手术切开，为无菌切开。且无基础疾病，所以不必使用抗菌药物。

患者，女，21岁，近半年来食欲亢进，多汗，体重明显减轻，伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤，心率104次/分，化验结果：血清促甲状腺素（TSH）＜0.1mU/L，FT₃、FT₄明显升高，肝肾功能基本正常，白细胞计数正常，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是（ ）。

A．碘化钾治疗，定期复查

B．注意休息补充营养，使用甲巯咪唑治疗

C．选用¹³¹I治疗

D．甲状腺次全切除手术

E．避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗

答案B

解析甲亢的主要治疗药物是应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑。其他治疗药物有碳酸锂，可抑制甲状腺激素分泌，主要用于对抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者临时控制甲状腺毒症，300～500mg，q8h。对甲亢初治患者、新生儿、儿童和20岁以下的患者，首选抗甲状腺药治疗。

下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是（ ）。

A．口服避孕药

B．叶酸

C．阿司匹林

D．银杏叶片

E．非洛地平

答案A

解析口服避孕药有增加血栓形成的危险，因此可增加缺血性脑卒中发作风险。

患者，男，56岁，体检发现血尿酸530μmol/L（参考值＜420μmoL），患者向药师咨询维生素使用问题，药师应告知患者可引起尿酸升高的维生素是（ ）。

A．维生素B₁₂

B．维生素C

C．维生素B₂

D．维生素B₆

E．维生素E

答案B

解析维生素C、维生素B₁会减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。

患者，女，53岁，冠心病史2年，目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛、心境低落、有自杀倾向就诊，临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mg qd po，文拉法辛缓释片150mg qd po，谷维素片10mg tid po治疗，患者用药后出现血压升高。可能导致该患者血压升高的药物是（ ）。

A．文拉法辛缓释片

B．硝酸异山梨酯片

C．阿托伐他汀钙片

D．奥美拉唑肠溶片

E．谷维素片

答案A

解析文拉法辛、度洛西汀为5-HT/NE再摄取抑制剂（SNRI），可引起血压轻度升高。

部分头孢菌素结构中含有甲硫四氮唑侧链，可以竞争性结合γ-谷氨酸羟化酶，抑制肠道正常菌群，由此导致的不良反应是（ ）。

A．凝血功能障碍

B．排异功能障碍

C．造血功能障碍

D．免疫功能障碍

E．勃起功能障碍

答案A

解析肠道正常菌群如双歧杆菌、乳酸杆菌等能合成多种人体生长发育必需的维生素，如B族维生素（烟酸，泛酸，维生素B₁、B₂、B₆、B₁₂）、维生素K等。维生素K是体内多种凝血酶合成的必要条件。头孢菌素抑制肠道正常菌群，使得体内依赖维生素K的凝血因子合成不足，从而导致凝血功能障碍。

可与茶叶中的鞣酸结合产生沉淀，饮茶会影响其吸收的药物是（ ）。

A．硫酸亚铁

B．地西泮

C．对乙酰氨基酚

D．硝苯地平

E．二甲双胍

答案A

解析茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙（乳酸钙、葡萄糖酸钙）、铁（硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁）、钴（氯化钴、维生素B₁₂）、铋（乐得胃、迪乐）、铝（氢氧化铝、硫糖铝）结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。

不会引起嗜酸性粒细胞计数升高的疾病是（ ）。

A．荨麻疹

B．药物性皮疹

C．支气管哮喘

D．严重烧伤

E．湿疹

答案D

解析嗜酸性粒细胞增多的因素包括：①过敏性疾病；②皮肤病与寄生虫病；③血液病；④药物；⑤恶性肿瘤：某些上皮性肿瘤如肺癌等；⑥传染病：猩红热；⑦其他：风湿性疾病、肾上腺皮质功能减退症等。ABC三项均属于过敏性疾病。E项属于皮肤病。D项，严重烧伤、大手术等应激状态常引起嗜酸性粒细胞减少。

儿童高热首选的药品是（ ）。

A．美洛昔康

B．尼美舒利

C．对乙酰氨基酚

D．塞来昔布

E．依托考昔

答案C

解析对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。